医療法人社団恵比須会 介護老人保健施設ふかさわ
〒158-0081 東京都世田谷区深沢1-9-3
TEL:03-3701-1164（代表） 03-3701-6726（通所直通）
FAX:03-3701-1181
事業所番号：1357080708（入所・ＳＳ・通所リハ）、1371215292（訪問リハ）
お申込み書類一式
施設でも配布しております、必要に応じてプリントアウトしてご使用下さい。
【入所・短期入所サービス申込書類一式】
書式が2種類ございます。ご利用者様の現在の居所でお選び下さい。
① 現在ご自宅にいらっしゃる方
② 現在病院・施設にいらっしゃる方
【通所サービス申込書類一式】
【訪問リハビリサービス申込書類一式】
※現在、訪問リハビリテーションは新型コロナウイルス感染対策の一環にて、
当面の期間サービス提供を休止しております。
関係各位におきましては、多大なご迷惑をお掛け致しております。
大変申し訳御座いませんが、ご理解の程宜しくお願い申し上げます。